门户xpj手机娱乐中心|添加保藏|设为xpj手机娱乐中心
当前位置: xpj手机娱乐中心 > 体检中心 > 体检指南

如何实行健康防癌体检

发布时间:2018-01-22  来源:  字体: 【大】【中】【小】

如何实行健康防癌体检

  防癌体检的重要性:随着产业生产的高度发扬,环境污染和生态破坏日益严重,食品卫生和食品安全无法保障,使诱癌因素明显增补,癌症发病率和死亡逐年升高,严重危害广大人民群众的健康和生命。

  最新统计资料显示,中国每年癌症新发病例为二百二十万,,因癌症死亡人数为一百六十万。近二十年来,中国癌症死亡率上升近百分之三十,每四、五死亡者中就有一个死于癌症,居死因之首。

  癌症就是人体正常细胞在各种诱癌因素刺激下产生染色体变异,形成癌细胞,并以指数方式持续生长,形成肿块,侵犯正常组合器官,并损害组合器官,甚至经过血管、淋巴管形成新的转移病状,造成治疗失败,死亡。

癌症治疗的关键是早期发现,早期治疗。

各种癌症早、晚期治疗后的5年存活率对比

类别

早期5年存活率

晚期5年存活率

鼻咽癌

80%

20%

肝癌

60%

20.6%

食道癌

91%

24%

胃癌

90.9%

14%

直肠癌

93.2%

14.6%

结肠癌

80%

30%

乳腺癌

90%

60%

宫颈癌

80%

7.1%

卵巢癌

94%

25%--30%

肺癌

60%-90%

2%

早期癌症的治疗效果和生存率远高于晚期,治疗方法上除了鼻咽癌等局部肿瘤需放疗外,大局部早期癌只需单纯的手术治疗就可以达到根治,而不需要配合化疗、放疗,这两种治疗全身副反应大,副作用多,且费用较高。因此实行全面防癌体检是十分重要和必要,珍惜生命,按期实行防癌体检。

 要做到防癌体检,首先必须配备有着丰富肿瘤临床阅历和常识的专家团队,包括内科、外科、五官科、妇科、影像科、内镜科,病理科等,这样才可对受检者实行正确的检查,幸免遗漏。其次,必须对受检者实行详细询问和了解。包括有无症状或不适、体检史、健康史及手术史、家族史、职业、工作性质、爱好、烟酒嗜好等。对受检者情况实行全面评估,按照每个受检者的不同情况,设计出相符合的体检名目,做到精确,全面,幸免遗漏。由于受检者绝大局部为健康人群,如何从健康人群中经过详细询问和了解,从中排查出肿瘤高分险人群,实行针对性体检是十分重要的。这也是与一般健康体检首要不同之处。

一、常见癌症高风险因素:

1、 人种因素:白种人:由于皮肤色素少,较多人喜欢日光浴,皮肤癌发病率高。白种多为      

欧美经济国家,饮食上多高蛋白质食物为主,肠癌发病率亦高。

       黄种人:由于语言发音关系,鼻咽癌发病率高。

       黑种人:由于艾滋病发病率高,而继发恶性肿瘤发病率高。

2、 地域因素:广东、香港、福建、台湾等地区鼻咽癌发病率高;河南省食道癌发病率高。产业发达城市要比农村肺癌发病率高。

3、 病史:患有慢性炎症疾病者,如慢性鼻炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃体炎,气管、支气管炎,食道炎,胃肠炎,肺炎,胆囊、胆管炎,肝炎,阴道炎,前列腺炎,膀胱炎等病史,可视为上述局部恶性肿瘤高危因素;患有胆囊息肉、肠道息肉、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤等均为癌前病变,亦为高危因素。某些病毒感染也是致癌高危因素,如EB病毒可致鼻咽癌,HPV既人乳头状病毒感染可致宫颈癌,艾滋病毒可致卡波氏肉瘤。

4、 年龄:相对老年人患恶性肿瘤机率要明显高于年轻人,所以老年人要重点排查。

5、 家族史:中国家族直系成员根本上生活在同一环境,饮食根本一致。家族中有肿瘤病史者,加上遗传因素作用,家族成员应视为高危人群。

6、 职业:从事矿山,打石,以及工作环境粉尘较多的职业,易患肺癌、气管癌;从事化工生产,有毒气体等可致各种恶性肿瘤;长期从事户外工作或高原地区皮肤受紫外线照射过度常见皮肤癌。有接触放射性工作可致各种恶性肿瘤。从事,餐饮或家庭主妇,长期接触高温油烟,也可导致肺癌。

7、 不良嗜好:长期吸烟可导致肺癌、气管癌、喉癌等;长期饮酒,易引起肝硬化、肝癌。

8、 饮食:发霉粮食、花生含黄曲霉素可引起胃癌、肝癌、食道癌;亚硝盐存在于腌制食品、咸菜、咸肉、咸鱼、烟熏食物,蔬菜煮熟后放置过久在细菌作用下会产生亚硝盐,亚硝盐科导致食管癌和胃癌。有不良饮食习惯者均可视为高危人群。

二、 常见肿瘤临床症状及检查方法

脑肿瘤:头晕、头痛、呕吐、肢体无力等症状。其中脑垂体肿瘤可出现内分泌紊乱的症状、体征。如向心性肥胖,柯兴综合症,泌乳综合症等。

颅脑CTMRI等检查可以发现颅脑病变。

鼻腔肿瘤:鼻塞、涕中带血丝、鼻衄等症状。

五官科检查或电子鼻咽镜均可发现。

鼻咽癌:鼻塞、涕中带血丝、鼻衄、耳鸣、耳塞、头痛等症状。

五官科检查或电子鼻咽镜均可发现。EB病毒检测有一定意义也可作为筛查鬼蜮伎俩。

上颌窦肿瘤:鼻塞、流涕、涕中带血丝。颜面肿胀、疼痛、上牙疼痛。

上颌窦CT+五官科检查可发现。

扁桃体上咽肿瘤:咽部肿痛、痰血等

五官科检查可发现

舌、颊粘膜、齿龈等肿瘤:以局部肿块为主,伴局部疼痛等

五官科检查可发现。

喉部肿瘤:声嘶、咳血丝痰、喉肿痛、重者可出现吸气性困难等

五官科检查和喉镜可发现。

气管癌:干咳、痰血,重者可出现吸气性呼吸困难。

气管镜+CTMRI可发现。

腮腺、甲状腺、颌下腺肿瘤:以局部肿块为主。

外科检查、彩超检查、CTMRI均可发现。

肺癌:咳嗽、血丝痰、胸痛、气促等症状。

胸片、胸部CTMRI,气管镜等检查可发现。非小细胞癌,CEASCC有参考价值,小细胞癌、NSE升高。

食道癌:进食阻塞、胸背疼痛等。

食道钡透,胸部CTMRI,食道镜检查可发现。SCC有参考检查。

纵膈肿瘤:胸背疼痛等

胸部CTMRI可发现

胃癌、十二直肠肿瘤:上腹不适、胃胀、嗳气、上腹疼痛、贫血、消瘦等

胃造影、胃镜检查可发现。癌胚抗原检查有一定临床价值。

肝癌:肝区不适,疼痛,食欲差,皮肤、黏膜黄染等。

肝超声、CTMRI可发现,甲胎蛋白检测可升高,特异性高

胆囊、胆管癌:上腹胀痛,食欲差,怕油腻,皮肤、粘膜黄染等。

B超,CTMRI可发现。CA199可升高。

胰腺癌:上腹不适,疼痛,食欲差,消瘦

B超,CTMRI可发现,CA199可升高

结肠癌:腹痛,腹泻,血便,腹部肿块等。

肠镜可发现,腹部超声、CTMRI可确定肿块大小、部位、外侵程度。CEA可升高。

直肠癌:大便变形,便中带血或粘液血便,腹痛等。

肛检或肠镜可发现,CEA可升高。CTMRI可确定肿块大小,部位,外侵程度

乳腺癌:局部肿块、乳头溢液等

外科检查、超声、钼钯、CTMRI可发现,CA153CEA升高。

卵巢癌:下腹疼痛、肿块、月经紊乱、闭经等

妇科检查、超声、CTMRI可发现,CA125可升高。

子宫癌、宫颈癌、阴道癌:下腹疼痛、阴道不规则出血,分泌有异味等。

妇科检查、超声、CTMRI可发现。

肾脏肿瘤:腰酸、背痛、血尿等。

尿常规、超声、CTMRI可发现。

膀胱肿瘤:尿频、尿急、血尿等。

尿常规、超声、CTMRI,电子膀胱镜可发现

前列腺癌:尿频、尿急、血尿。

外科前列腺指检、超声、CTMRI可发现。PSA可升高,特异性高。

骨、软组合肿瘤:局部肿块、红肿、疼痛

超声、X片、CTMRI可发现。

三、 肿瘤标志物检测的选择及应用

 肿瘤标志物是指由肿瘤组合产生的,可反映肿瘤存在的一类化学物质。同一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物,而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组合类型既可有协同的肿瘤标志物,也可有不同的肿瘤标志物。由于其特异性不同,不同的肿瘤要选择不同的首要肿瘤标志物组合实行检测,以便实行健康体检筛查,如肝脏肿瘤要以AFP为主实行检测,胃肠肿瘤则以CEA为主,鼻咽肿瘤以EB病毒检测为主,前列腺肿瘤以PSA为主。另外不少肿瘤标志物在良性疾患的血清中也有轻度或暂时升高,但肿瘤标志物的连续动态测定将有助于良、恶性疾患的鉴别,而且动态测定还可以监视检测肿瘤的复发和转移,用于预后及疗效的判定。

当大家医护工作接待每一个受检者时,应用心按以上程序严刻用心实行,为每个受检者设计出适合他个人的检查名目。而相符合检验科室也应用心、细致的做到检查,幸免遗漏,让大家把防癌体检工作做到尽善尽美,确保广大民众健康。

xpj手机娱乐中心体检中心:林建辉

 2018-01-21

 
XML 地图 | Sitemap 地图