医疗办理不走寻常路

发布时间:2016-03-29     信息来源:     字号: T | T

《健康报》于2016322日第八版·医学论坛栏目刊登了《xpj手机娱乐中心:医疗办理不走寻常路》文章,现予以转载。

 

作为福建省唯一一所三级甲等肿瘤专科医院,怎么给身患恶性肿瘤的患者量身定制一个最佳治疗方案?如何守住医疗质量这条生命线?又怎样发挥专科医院的优势,不仅善于治病,更长于预防,率领防治并重、预防先行?在该院院长应敏刚教授的带领下,xpj手机娱乐中心走出了一条独具特色的办理和发扬之路。

 

多学科诊疗:首诊就要精准定位

得了恶性肿瘤,患者最迫切的愿望就是得到及时、有用的治疗,但由于医学常识有限,很多患者甚至都不知道该找哪个科的医生实行诊治。

现代医学认为,肿瘤是一种全身性的慢性疾病,其首次治疗是否合理,是治疗成败的关键。多学科诊疗,简称MDT,是指按照患者的全身情况及肿瘤的临床病理分期与生物学特性,有筹划地综合应用手术、放疗、化疗以及生物治疗等鬼蜮伎俩,让肿瘤病人得到最合理的整体治疗。它不仅仅依靠单个医生的智慧和能力,也不局限于某个专科鬼蜮伎俩的应用,而是整合多学科多专业的技艺力量,依据循证医学的科研成果,综合应用现代肿瘤医学的诊疗技艺,为肿瘤患者提供有针对性的、个体化的肿瘤诊疗整体处置方案。

xpj手机娱乐中心一直把标准合理的多学科综合治疗作为自己最核心的竞争力。经过十多年的探索,他们得出的体会是:标准化多学科诊疗模式,是使肿瘤病人提高治疗效果、减少不合理负担的有用医疗办理模式,也是肿瘤专科医院在肿瘤诊疗方面的特有优势所在。

xpj手机娱乐中心建立了单病种综合治疗专家承担制,先后成立了头颈肿瘤、食管癌、肺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等综合治疗专家组。综合治疗专家组由肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、病理科、影像学等多学科医师组成,相干学科带头人任组长。

医院还制定了《综合治疗办理实施办法》、《综合治疗诊治标准》、《肿瘤多学科综合门诊办理准则》、《肿瘤多学科联合会诊准则》等一系列相干的规章准则,对综合治疗涉及的各方面实行标准办理。综合治疗专家组的首要工作一方面是按期展开MDT探讨,为肿瘤疑难病例提供会诊,按照会诊见解形成针对性、个体化的诊疗方案,并督促方案的贯彻;另一方面是组合院内外的医务人员协同研讨综合治疗的发展,研习推广并展开临床基础科研。

在十多年持续摸索、持续改进的基础上,医院于2013年成立了肺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等单病种综合门诊,把多学科诊疗模式推动到门诊,以便让复杂肿瘤的首诊患者,不再辗转于门诊各科室,从而缩短了患者门诊就医时间,改善了患者就医体验,更重要的是为患者提供了最专业的综合治疗方案。

 

主诊医师承担:全程把好质量关

医疗质量是医院的生命线。现代医院的医疗质量内涵已从单一的临床医疗质量,转变为临床疗效、办事水平、工作效率、医药费用等诸方面的综合质量。要真正做到以病人为中心,提高医疗办事质量水平,就必须全面增强医院办理,改进医院内部运转机制,鼓动医院人事准则和分配准则革新。

在深化公立医院革新的背景下,xpj手机娱乐中心借鉴国内外办理阅历,于2008年开始探索实行了主诊医师承担制的医疗办理模式。即由1名高年副主任以上资格医师带领主治医师和若干住院医师组成一个医疗小组,全权承担病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗办事工作,并对所承担的病人的医疗办事质量把关。

八年多来,主诊医师承担制经过三个周期的实践,其特点和成效突出体现在了对主诊组的全面办理和查核激励,即医院经过择优汰劣,从技艺职称、临床能力、科研能力、教学能力、工作能力、办事满意度等方面对主诊医师实行综合评价,打造出了一支具有优秀诊疗能力的主诊医师队伍。经过这一准则,还改动了主诊组的积极性,增强了医患沟通,拉进了医患之间的距离,病人对医护人员的满意度明显提高。

主诊医师承担制成效初显后,20094月,该院的主诊组仔肩护士承担制护理模式也正式发动。以主诊医师组为根本单元,加入一名具有主管护师以上资格的主责护士、1名仔肩护士、1名辅助护士及护理员组成的护理小组,与主诊组医生配合,全程承担组内病人的治疗、护理等全部工作。主诊组仔肩护士承担制是对主诊医师承担制的一种健全与补充,实现了对病人的前瞻性护理,按照病人的治疗筹划,改被动为主动护理,大大增强了护理人员与病人、医生、医技、后勤之间的协作沟通。

 

防治结合:倾力打造癌症防控体系

xpj手机娱乐中心作为一所肿瘤专科医院,除了治疗外,还承担起肿瘤预防的重任,充分发挥自身的特长和优势,向实现早期发现、早期诊断、早期治疗,提高癌症治疗效果的目标迈进。

2009年起,该院承担了国家重大公共卫生办事――肿瘤随访登记名目,陆续在福建省局部地区建立了全人群肿瘤登记点,覆盖了15个县(市、区)684万人口,占省总人口数的18.5%

该院收集的肿瘤数据不仅多次被《中国肿瘤登记年报》收录,医院还按照这些数据分别撰写并编辑出版了2014年、2015年《福建省恶性肿瘤报告》,按年度全面、系统、详细地报告了福建省肿瘤登记地区发病与死亡情况,为肿瘤防控策略的制定、肿瘤病因学科研、防癌健康教学及干预办法评价等提供了科学、可靠的依据。

同时,医院还承担起了国家重大公共卫生办事--癌症早诊早治名目,陆续在福建省40个县(市、区)展开宫颈癌、乳腺癌、上消化道癌、鼻咽癌和肝癌等癌种筛查,共免费筛查25万多人次,筛查出宫颈癌、乳腺癌、上消化道癌、鼻咽癌和肝癌等病例328例,其中早期154例,早诊率47%。经过名目展开,提高了群众认知、防癌常识和认识,增强了当地肿瘤防治队伍的能力建设,取得了优良的社会、经济效益。

此外,医院精心打造的志愿者办事队,不仅在院内实行导诊等爱心办事,更围绕职业特色,立足专业优势,用实际行动传播健康理念。该院正式入编的志愿者已有1300多人,每年的全国肿瘤防治宣扬周,专家志愿者小分队都在院内、市内大型广场、以及省内多个地市展开义诊咨询行动,进行科普讲座,免费发放《抗癌读本》、《乳腺癌防治》等各种宣扬资料。护理志愿者小分队还走进社区进行防癌常识、健康咨询行动,耐心地与社区群众实行面对面交流,为大家答疑释惑,普及科学防癌抗癌常识,宣扬癌症早发现、早诊断、早治疗的重要性,提高社会公众科学防癌认识。

医院班子认识到,随着时代的发扬,肿瘤防治工作要更多的强调政府作为、多部门协作、社会参与、重心下移、关口前移、防治并重、眷注农村。要从昔时以专家作为向政府作为转变,从以科研临床治疗为主向预防为主转变,从高层向基层转变,从以城市为主向城乡并举转变,从以专业行动向群众运动转变,从卫生部门向全社会转变。

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