陈路川:改写胃癌晚期患者“生死簿”

发布时间:2018-06-12     信息来源:     字号: T | T

   忙着评论竞赛,忙着到各分论坛做专题报告,忙着做手术演示……在6月1日-3日举行的第四届胃肠道肿瘤多学科综合诊治高峰论坛上,陈路川是实行主席,忙到走路带风,但他仍如往常从容、自信,与国内外知名专家学者密切交流。对于省内相当大一局部的胃癌晚期患者来说,陈路川更是改写他们“生死簿”的人。
   胃肠道肿瘤手术量全省领先
   5月22日下午,在xpj手机娱乐中心胃肠肿瘤外科七病区的会议室,陈路川的身边围坐了二三十位医生,他们针对近日四例疑难病例实行多学科综合诊治(MDT)。
   其中一例是入院一周的马尾69岁丁姓患者。他此前在外院做了四次胃镜均提示全胃片状糜烂,病理多提示炎症性改变,治疗三个月胃部疼痛依旧。入院后再次胃镜检查,考虑幽门梗阻、水肿。
   有着三十多年肿瘤专科临床阅历的陈路川一向谨慎、心细,他高度怀疑是胃癌。经过什么方式排查癌细胞?内镜、CT、B超、介入科等科室各抒己见。综合了检测的成功率、病人的感受、花费等因素,陈路川带领的胃肠道肿瘤MDT小组经过探讨制定的方案是,先用最适合患者的经过彩超引导经胃壁做穿刺活检,同时预设了几套治疗方案。5月28日检查报告出来,患者已是胃癌中期,将采纳先手术再行化疗的方案。
2008年,胃肠道肿瘤外科率先在院内展开MDT,如今,胃肠道肿瘤多学科综合治疗团队已成为医院的一张名片,担负着全省大多数胃肠道肿瘤手术量。这一诊疗模式正在全院其他科室推广。
  “展开标准的MDT,为患者力求实现了及时治疗的时间和宝贵的手术机会。”陈路川和记者谈到这个病例时,已是下午6:30左右。
半小时前,陈路川才完成一天的诊疗工作,门诊、手术、查房……刚回到办公室,他带着笑意和记者握手说“抱歉”,一双手厚实有力,声音温柔从容。
  “一年手术量接近一千台,每天晚上七八点下班;到过全省80%的县级医院做手术,周末根本在外地。”在团队的医生眼中,陈路川一直是这样一个“拼命三郎”的形象。
   上千名胃癌患者至少多活了5年
   与手术量相比,陈路川更看重患者的生存率。“患者的生命永远是第一位的。”他说。
   2000年至2018年,经过对陈路川主诊组手术治疗的2005例胃癌患者实行随访回顾,得出胃癌患者术后总体五年生存率为58.5%。也就是说,在这些年间,陈路川主诊组帮助1170多位胃癌患者至少多活了五年,其中有969位是中晚期胃癌患者。
   记者翻查资料得知,同期,日韩的五年生存率达60%,欧美在20%左右,国内有报道的文献为30%。陈路川主诊组如何做出这样一个比肩全球高水平的成绩?一封感谢信大致可以说明。
  “我的母亲之前在一家医院查出患有胃癌,马上就住院了,可不幸的是,医生说肿瘤包住了动脉血管,无法手术了。大家不甘心啊,没有转移、没有扩散就没办法了吗?经人先容,大家找到了陈路川主任,他详细地看了大家带来的资料说‘还是有希翼的’。手术后,听到陈主任说‘做得很干净、很彻底’,那一刻,我感动得哭了,是他用精湛的医术把一个被判了死刑的人硬拽了回来。现在我的母亲恢复得很好,感谢陈主任!”
   对于癌症病人及家属来说,医生的一句“还是有希翼的”给予他们希翼。陈路川认为,关切病人是根本,手术的彻底性则是治疗的灵魂。
   他请求每一台手术做到“神经外科”的精细度。和神经一样细薄的膜,一丝一丝划开,精准到位、干净利落,肿瘤切除干净,出血少,患者生的或许就更大。陈路川觉得很有成就感。
  “但外科医生也不是二话不说就开刀,要幸免出现手术并发症导致的器官衰竭,甚至死亡。”他提议,不只术后要密切眷注病人情况,及时发现并发症,术前还要主动“找”并发症。比如,病人有长期吸烟史,先经过爬楼梯等锻炼,肺功能得以提高再实行手术。
“己欲立而立人,己欲达而达人。”在提高科室水平的同时,陈路川也致力于提高省内外胃肠道肿瘤治疗水平。他带着团队每年筹办品牌论坛、每个月进行研习班,实实在在地给省内外医生专业上的帮助。接下来,作为全国首批八家消化道肿瘤训练示范中心,他们还将承担训练全国12家三甲医院展开胃肠肿瘤多学科综合诊治。
   专家讲科普
   久病拖成癌,不划算
   有个病人胃难受,先是忍着,忍不了了就到药店买药,起先吃了也能缓解疼痛;后来疼痛越来越利害了,才到县医院去检查。可因为内镜室医生的一句提醒“做胃镜会难受”,他吓得没做胃镜就回家了。过了两个月,我给他检查发现,肿瘤已经引起胃堵塞,同时出现大面积肝转移、肺转移,失去了开刀的机会。
   像这样久病拖成癌的人不在少数,最遗憾的是,连开刀的机会都没有的。因此,胃难受或肚子痛一定要及时到正规医院就诊,如果是胃的毛病首选胃镜检查,早发现早治疗,整体效果才会提高。很多人怕做胃镜而选择吃药,确实,不管是胃炎、胃溃疡还是胃癌,吃制酸药都或许缓解疼痛,可如果是癌,病情就延误了。
   一般情况下,胃镜检查一次能确定是不是癌,难受一次比挨到胃癌中晚期再做治疗,哪个划算?而且,难受一次与命没了相比,哪个划算?
另外,日常生活中,要培养优良的生活方式。比如,饮食方面,注意分餐、不吃霉变的食物;作息方面,不熬夜。
   团队先容
   胃肠肿瘤外科陈路川主诊组
   主诊医师:陈路川,xpj手机娱乐中心胃肠肿瘤外科科主任、主任医师、胃肠肿瘤多学科综合治疗专家组组长,中国医师协会上消化道外科医师委员会副主任委员,福建省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员,福建省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员
   门诊时间:星期一上午
   团队成员:魏晟宏、叶再生、王益、曾奕、林志涛
   团队专长:专业从事胃肠肿瘤外科开腹、腔镜微创手术以及综合治疗

来源:福建卫生报

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